腹部触诊检查即利用检查者的手触感动物腹部 及腹腔脏器,通过感知其状态或内容物性状而确定其 病性的方法。由于犬猫个体较小,腹壁薄而软,腹腔 浅显,对其所患的腹部疾病采用触诊法较其他诊断方 法简便易行,并且诊断迅速、准确。现结合笔者15年 的教学和I临床实践经验,分析腹部触诊检查在犬猫临 床诊疗中的应用要领及体会,供同行参考。


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犬猫腹部触诊的方法

犬猫固定头部,站立保定。临床常用的触诊方法有滑动式,即检查者站于犬猫正后方,将左右手分别置于其左右腹部,边向腹正中挤压边向后上方移动,感知腹腔脏器滑过指端时各脏器的位置、形态、质地,内容物性状及敏感性等;捏压式,即检查者站于犬猫腹侧面,左手平放于犬猫腰背部并稍向下施压,右手拇指和其余四指配合按自下而上、从前往后的顺序依次触摸捏压腹腔内各部脏器,感知其状态;按压式,即检查者站于犬猫腹侧或后方,将两手分别置于其左右腹部,1只手或2只手同时按自下而上、从前往后的顺序依次按压腹部脏器,感知其状态。

总结

(1)熟悉腹腔脏器解剖生理位置及状态是腹部触诊检查的前提,耐心细致触诊是疾病准确诊断的保障。腹部触诊的检查方法应变通应用。笔者认为首先利用滑动式大致判断有无异常,再用按压式、捏压式进行细致的触摸,判断病变的质地、形状等,这样更能提高诊断的准确性。

(2)对于腹部紧张的犬猫,可在麻醉后进行腹部触诊,更易触及腹腔各脏器的状态。

(3)由于腹部触诊是徒手隔着腹壁触摸脏器状态及内容物性状而诊断病性的,所以诊断的准确性取决于能否准确地触摸到病灶,但有时尽管能准确触摸到病灶,亦不能准确诊断。如触摸到肠道肿块,是异物阻塞还是肿瘤,是何种性质的异物阻塞,往往需结合X线诊断、剖腹探查才能准确诊断。 

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