内容涵盖舌诊的起源、发展,舌诊研究现状,诊舌的方法;正常人舌象特征及形成机理;病理舌象特征、临床意义及其形成机理;舌诊的临床应用,包括望舌辨体质、望舌诊病、望舌辨证、辨舌用药等内容。

第一章 舌诊概述

第一节 舌诊的概念与临床应用价值

一、舌诊的概念

舌诊,又称望舌.是医生通过观察患者舌质与舌苔的变化,了解机体的生理功能和病理变化,以诊察疾病、辨别证候的诊断方法。舌诊是中医学富有特色的诊法之一,属中医望诊范畴,通过观察舌苔、舌质及舌下络脉以了解病变所在,获得脏腑、气、血、津液病理变化的信息,分析疾病的发生、发展、转归及预后,并据此作为辨证论治的重要依据。

二、舌诊的临床应用价值

舌诊是中医辨证不可缺少的客观依据。《临症验舌法》中说:“凡内外杂症,亦无一不呈其形,著其气于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉:据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉。危急疑难之顷,往往症无可参,脉无可按,而惟以舌为凭:妇女幼稚之病.往往闻之无息.问之无声,而惟有舌可验。”舌象作为重要的辨证指标,客观准确、简便易行,体现着中医诊病的传统经验和特色,为历代医家所关注。通过对舌的观察,可以测知人体正气的盛衰、病位的深浅、邪气的性质、津液的存亡、病情的轻重、病势的进退,从而判断疾病转归和预后,确定治疗方案、指导处方用药。所以舌诊是中医辨证的常规手段和重要依据。其重要意义归纳为以下6个方面。

中医舌象辨析.pdf中医诊病的传统经验和特色

(一)判断正气盛衰

清代著名医家徐大椿说:“疾病之人,若元气未伤,虽病甚不死,元气或伤,虽病轻亦死。”因此判断正气的盛衰在辨证论治的过程中起着至关重要的作用。所谓“有诸内者必形诸外”,所以正气的状况可以通过观察舌象来了解。

如正气充足,脏腑机能健旺,精、气、血、津液等上荣于舌,即表现为正常舌象:淡红舌、薄白苔、津液适中、运动灵活。若正气不足,脏腑虚损、气血虚少,可呈现出不同的病理舌象,如气血不足.舌质淡白少华:阴液虚少。舌体瘦薄干瘪,红绛少苔,甚则痿软颤动。

苔乃胃气所生.故验苔亦可察胃气之存亡。若苔白而润是胃气旺盛;舌光无苔为胃气衰败或胃阴枯竭,甚则可见舌苔剥落或无根,更甚则舌光洁如镜。

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